© 2018 - 2019 Logopedia Club. Все права защищены

Кризисы перегружают способности человека или семьи справляться с ними, делая их обычные стратегии решения проблем неработоспособными и неэффективными. Кризис, по определению, является эмоционально опасной ситуацией, в которой человек испытывает значительное чувство угрозы, однако он также может представлять собой возможность. Кризис создает Время потрясений и переходов, которые могут привести к важным изменениям в личности или семейной системе, заставляя людей принимать новые перспективы или допускать изменения роли как средство адаптации к изменяющимся условиям ( Dattilio & Freeman, 2007; Flannery & Everly, 2000; Goldenberg & Goldenberg, 2007).


 Важно иметь в виду, что определяющей характеристикой кризиса является не кажущаяся серьезность подстрекательского события, а скорее трудность человека справиться с ситуацией (Roberts, 2005; Zaro, Barach, Nedelman, & Dreiblatt, 2000). Хотя кризис обычно является результатом катастрофической ситуации, такой как смерть члена семьи, логопед  часто видит пациентов или семьи в кризисе после выживания катастрофического события, такого как инсульт или черепно-мозговой травмы. Тем не менее, логопед также может видеть семьи в явном кризисе после диагноза, решения школы во время встречи педсовета или сложного принятия решения семьи относительно ролей по уходу. Общие физиологические реакции на восприятие кризиса включают напряженные мышцы, учащенный пульс, колотящееся сердце, сухость во рту, тошноту и потоотделение. Некоторые общие реакции на кризис варьируются от заметного беспокойства до крайнего расстройства или паники. Человек может быть заметно возбужден, двигаться быстро и бесцельно. Речь человека может быть быстрой и напряженной. Человек, вероятно, несколько растерян и проявляет слабое суждение, с трудом принимая даже очень простые решения, и поэтому хочет и нуждается в значительном руководстве со стороны других. Некоторые люди могут стать сверхчувствительными к окружающей среде и другим людям или замкнутыми и необщительными (Roberts, 2005). Напротив, некоторые люди способны быть на высоте ситуации, мобилизовать свои ресурсы и работать еще лучше в очень стрессовых условиях. В кризисных ситуациях некоторые люди, как представляется, способны проявлять чрезвычайную степень энергии и сосредоточенности для выполнения поставленной задачи. После таких переживаний часто возникает чувство выполненного долга и самопознания личных ресурсов, о существовании которых они и не подозревали. Существует много видов кризисов, которые происходят в жизни людей, и один кризис может привести к другому. Например, автомобильная авария, в результате которой у ребенка ЧМТ, создает кризис вокруг неврологического повреждения ребенка и первоначальной заботы о его выживании. Кризисы могут иметь каскадный эффект, когда последствия одного кризиса усугубляют последствия следующего. Дополнительные кризисы, которые могут возникнуть после описанного выше сценария, - это потеря времени родителей с работы, расходы, которые не покрываются страховкой, попытки заботиться о других детях дома и бесчисленные другие “маленькие кризисы”, которые могут быть увеличены потерей сна родителями. Как логопед может разумно предположить, что ранее нормально функционирующий человек, у которого теперь есть умеренная или тяжелая коммуникативная или когнитивная проблема, находится в кризисе, как и семья. Даже кажущиеся незначительными проблемы могут повергнуть некоторых людей в кризис. Хотя мы не являемся консультантами по кризисным ситуациям, мы должны работать с клиентами, пациентами и семьями, которые находятся в кризисе. Понимание общих принципов антикризисного управления может помочь нашим пациентам и их семьям максимизировать выгоды, которые они получают от терапии в острой стадии. Кризисное управление должно быть коллективным подходом, в котором все специалисты, работающие с пациентом или семьей, следуют схожим стратегиям, чтобы помочь им справиться с кризисом как можно лучше. Кризисные ситуации могут вызывать у врачей сильное чувство разочарования, неадекватности и некомпетентности. В какой-то степени клиницист может испытывать многие из чувств человека в кризисе, например, беспокойство, неуверенность и замешательство. Эти реакции естественны и понятны, но врач должен контролировать их, разговаривая с человеком в кризисе. Клиницист должен выражать озабоченность, но не тревогу, и моделировать рациональный подход к решению проблем в ситуации. Именно благодаря образованию, профессиональной подготовке и опыту логопед сможет управлять кризисными ситуациями с определенной степенью уверенности. Поддержание спокойствия создает безопасную среду, позволяющую человеку справиться с кризисом, а затем разработать практические стратегии решения стоящих перед ним проблем.

Клиницисты во всех ситуациях, работая с клиентами или пациентами всех возрастов, а также их семьями, сталкиваются с кризисными ситуациями в своей работе. Кризис характеризуется симптомами значительного психологического или физиологического стресса или дискомфорта; отношением паники или поражения, когда человек чувствует себя подавленным ситуацией, испытывает беспомощность и безнадежность и может проявлять либо волнение, либо уход; фокус на облегчение от кризиса, поскольку человек сильно желает облегчения от чувства нахождения в кризисе;

снижение эффективности в других областях жизни, помимо кризиса, например, семейной жизни или занятости; и ограниченная продолжительность, то есть опыт является временным, а не хроническим (George & Cristiani, 1995; Nystul, 2005). 

Работа с кризисными ситуациями. Первая часть