© 2018 - 2019 Logopedia Club. Все права защищены

Консультирование в логопедии. Вторая часть: консультирование - наука и искусство

Консультирование – одновременно наука и искусство (Nystul, 2005). Научный аспект включает понимание методики психологического консультирования и навыки ее применения, а также доказательства ее эффективности. Искусство состоит в понимании того, как именно применять собственные навыки консультирования и личностные качества и того, когда делать это наиболее своевременно.

Научный подход присущ специалистам и отличает их от неспециалистов. Научный подход делает акцент на объективных наблюдениях, проверке гипотез и применении валидных методик диагностики и коррекции.

Нельзя строго разделить науку консультирования и личность и поведение человека, его проводящего. В психотерапевтической литературе об этом говорится как о специфических (то есть технических) и неспецифических факторах (Strupp, 1992; Strupp & Hadley, 1979). Хотя консультанты могут научиться подходам и методам и приобрести знания о личностной динамике и терапевтическом процессе, важное условие эффективного консультирования – это выработка мастерства. Творческий аспект консультирования предполагает гибкий, созидательный процесс. Своевременность действий консультанта зачастую является ключевой частью искусства, то есть надо не только говорить то, что нужно, но и тогда, когда нужно. В любой момент работы с человеком может возникнуть необходимость сочувствовать, учить, моделировать, поддерживать, спрашивать, перестраиваться, объяснять или молчать. Терапевтическая ценность этих воздействий может зависеть от того, насколько своевременно они произведены логопедом.   

Творческий аспект включает также идею о том, что мы должны отдавать себя – нашу заботу, поддержку и сочувствие. Самоотдача – это тонкий навык, требующий оттачивания и формирующийся со временем: когда давать, сколько и каким образом. Эта идея происходит из гуманистической психологии и указывает на важность искренности и гуманизма в консультировании (Nystul, 2005). Логопеды могут оказывать поддержку своим клиентам. Иногда просто внимательное слушание клиента может быть лучшим подарком от специалиста, берущего на себя труд быть свидетелем его страданий (Frank, 2002) и помощником в преодолении чувства одиночества и изоляции. 

Лютерман (2008) указывает, что консультирование можно определить как нечто, что мы делаем, даже когда не знаем о том, что мы это делаем. Навыки консультирования используются на каждой встрече, не важно, преднамеренно или спонтанно (Crowe, 1997; Fogle, 2008). Конкретное коррекционное занятие, проходящее в виде «стимул – реакция» может не являться консультацией, однако выражение нашего лица, язык тела, тон голоса дает четкую информацию о нашем отношении и чувствах к человеку, с которым мы работаем. Наши чувства по отношению к людям неизбежно придают окраску нашему взаимодействию с ними.

Консультирование не является прерогативой определенной группы специалистов, называемых консультантами или психологами. В сущности, все специалисты, работающие с людьми, используют определенные приемы консультирования как часть их взаимодействия с клиентами, пациентами и их близкими. Хотя консультирование осваивается естественным путем, некоторым методам можно научиться. Бёрнард (2005) говорит, что консультирование – не вопрос заучивания универсального списка приемов, которые затем можно применять в любой ситуации. Напротив, консультирование предполагает работу с конкретными клиентами, внимательное слушание и использование навыков, помогающих решать насущные проблемы. Применение этих навыков требует от нас понимания того, какие из них, с кем и когда следует использовать.

Клиент с задержкой в развитии, заболеванием или инвалидностью почти всегда существует в контексте семьи. Нарушение речи обычно влияет более чем на одного индивидуума. Чтобы быть максимально эффективным, логопеду приходится иметь дело с клиентом и по меньшей мере с некоторыми из значимых (родственниками и иногда близкими друзьями) для клиента людей, также как и с другими специалистами из коррекционной команды. Внимание, впрочем, должно быть сосредоточено на речевых проблемах и на том, как они влияют на адаптационные возможности клиента и его семьи.

Хотя Лютерман (2008) и говорит, что консультирование должно занимать одно из главных мест в практическом обучении студентов и в профессиональных исследованиях, логопеды и аудиологи не получают достаточной подготовки в области консультирования. Недостаток образования и подготовки свойственен не только нашей профессии. В неформальном исследовании, включавшем более 3 500 логопедов, аудиологов, трудотерапевтов и специалистов по физической реабилитации из Соединенных Штатов и других стран, которые посещали семинары по консультированию, все 100% специалистов признали, что используют навыки консультирования во время каждой встречи с клиентами, пациентами и членами их семей, при этом менее 20% из них заявили, что у них был спецкурс, касающийся консультирования, во время получения ими образования. Интересно отметить, что большинство этих специалистов имели от 5 до 20 лет профессионального опыта, а некоторые – 25 – 30 или более лет. Даже спустя десятилетия работы с клиентами, пациентами и их семьями большинство специалистов, работающих в области реабилитации, испытывают неуверенность, применяя навыки консультирования, которые они считают важнейшей и актуальной частью их труда.

Работая с клиентами, пациентами и их семьями, мы не можем просто прервать человека, говорящего о своих деликатных проблемах, касающихся речевого расстройства, сказав, что мы не можем это обсуждать, и отправить его к психологу. Безусловно, наша компетенция ограничена определенными рамками, но мы вынуждены работать со многими проблемами и эмоциями по мере их проявления. Эти проблемы и эмоции могут стать критическими в нашем с клиентом взаимопонимании и выборе подходящих методов коррекции. Равнодушие или прерывание клиента не способствует коррекционному процессу, а немедленное направление к психологу редко несет практическую пользу и может негативно повлиять на наше с клиентом взаимопонимание. Коррекционная работа в присутствии психолога также редко практична и целесообразна.    

Первая часть                                                                                                           Третья часть

1. Lydia. V. Flasher, Paul T. Fogle Counseling Skills for Speech-Language Pathologists and Audiologists, Second Edition