Консультирование в логопедии. Шестая часть: работа с сопротивлением и гневом – как отвечать на сопротивление

Morrison (2008) и Teyber (2005) подчеркивают, что обязательной частью ответа на сопротивление клиента является отказ от занятия враждебной позиции, а, напротив, необходимо «присоединиться» к клиенту, поддерживая его, стараясь уменьшить его страх и поощряя обсуждать причины его сопротивления.  

Это можно рассматривать как трехкомпонентный процесс. Первое – это обратить внимание клиента на его сопротивление в максимально дружественной манере.

Например, нейтральным тоном можно сказать: «Вы сегодня кажетесь молчаливым», «Кажется, что эти упражнения сегодня для вас сложнее, чем обычно» или «Вы всегда приходили вовремя на занятия, но в последнее время, как я заметил, вы приходите на пять-десять минут позже». Если вы вместо раздражения покажете искренний интерес к тому, что клиент думает и чувствует, ему будет проще начать разбираться в причинах сопротивления. Надо отметить, что сочувствие клиенту не означает поддержку его сопротивления.

 

Второй шаг, который может сочетаться с первым, - это выявить специфический контекст, в котором случаются эпизоды сопротивления. Например, вы можете заметить: «Как только мы начинаем говорить о влиянии заикания на вашу работу, вы меняете тему», «Кажется, вы не хотите говорить о том, как меняется ваш голос, когда вы говорите со своим отцом» или «Во время последней нашей встречи вы выглядели довольно рассерженным и отменили следующее занятие». Чем более чувствительной, угрожающей или пугающей является для клиента проблема, тем больше в нем будут проявляться сопротивление или защитные механизмы. Если логопед будет спокойно поддерживать клиента, а не обвинять его, это позволит клиенту чувствовать себя более комфортно во время обсуждения его мыслей и чувств.

 

Последний шаг – пригласить клиента к исследованию того, что с ним происходит. Искренне любопытство и интерес помогают выразить открытую позицию без осуждения и критики клиента. Конгруэнтность, то есть соответствие мыслей, чувств и эмоций логопеда его поведению, крайне важна в этом процессе. Первые два шага предназначены для подготовки клиента к третьему шагу. Все три шага могут быть сделаны во время одной короткой беседы. Пробные вопросы могут помочь понять мысли и чувства клиента. Вы можете проделать все три шага в одном коротком заявлении, например: «Вы кажетесь довольно молчаливым сегодня. Во время нашей последней встречи вы выглядели немного сердитым и отменили следующее занятие. Что вы думаете о нашей коррекционной работе?» (или «Что вы думаете о том, что я только что говорил?»). Другие примеры: «Вы в целом очень открыто говорите о вашем заикании и о том, как оно влияет на различные стороны вашей жизни, но сейчас, как только вы начали рассказывать о его влиянии на вашу работу, сменили тему. Я задался вопросом, не трудно ли для вас говорить об этом. Вы не могли бы сказать, что это значит?». Или «Кажется, эти упражнения даются вам труднее, чем обычно, и вам трудно выполнить их полностью. Как вы думаете, что делает эти упражнения более трудными, чем те, которые вы выполняли раньше?». Или: «Кажется, вы торопитесь, когда мы встречаемся, и не сосредотачиваетесь на своем голосе, когда мы с вами. Ваш голос звучит более сдавленным, чем раньше. Вы не могли бы помочь мне разобраться, что может происходить с вами?».

 

Клиенты не всегда могут сразу разумно ответить на эти вопросы. Но эти вопросы способны запустить в них процессы рефлексии и интроспекции и открыть возможность дальнейшего исследования в будущем. По сути эти вопросы дают клиенту разрешение обсуждать тяжелые и негативные чувства с логопедом таким образом, что сопротивление может быть преодолено.

 

Когда логопед начинает такое исследование, он должен хотеть услышать то, что говорит клиент, даже если его слова отражают отрицательные или враждебные чувства по отношению к логопеду и к их терапевтическим отношениям. Приглашение к исследованию происходящего должно даваться дружелюбно, без извинений и без самооправданий. Если логопед действительно сделал ошибку, он должен быть способен признать ее без попыток оправдаться или защититься. Это поможет укрепить терапевтический союз посредством легитимизации чувств клиента и демонстрации уважения. Признание ошибок логопедом также дает клиенту хороший пример того, что быть человеком и совершать ошибки не означает разрушать чье-то самоуважение или отношения (Morrison, 2008; Pipes & Davenport, 1998).

 

Таким образом, имея дело с сопротивлением или слабой мотивацией клиента, логопед должен избегать сползания в самооправдание или враждебность, что может поставить под угрозу рабочие отношения и будущий прогресс в коррекционной работе. Если логопед может осмыслить сопротивление клиента как нормальную и ожидаемую часть коррекционного процесса, он сможет легко сохранять эмпатию, поощряя в то же время клиента исследовать его собственные мысли, чувства и страхи перед изменениями.   

Пятая часть                                                                                                Седьмая часть

1. Lydia. V. Flasher, Paul T. Fogle Counseling Skills for Speech-Language Pathologists and Audiologists, Second Edition

© 2018 - 2020 Logopedia Club