Консультирование в логопедии. Пятая часть: работа с сопротивлением и гневом – слабая мотивация

Сопротивление связано с внутренним конфликтом, при котором клиент одновременно хочет улучшений, но по каким-то причинам боится перемен. В случае сопротивления двойственная, противоречивая мотивация  клиента должна быть исследована.

Слабая мотивация, впрочем, не обязательно связана с внутренним конфликтом; клиент не имеет энтузиазма, стимула к прогрессу и поэтому решает принимать минимальное и поверхностное участие в коррекционной работе или прекращает ее вовсе.

Некоторые клиенты приходят к логопеду под внешним давлением, убеждением или побуждением; например, родители могут хотеть, чтобы их ребенок занимался с логопедом или работодатель может сказать работнику, что если его речь (четкость, плавность или голос) не улучшится, он может лишиться должности. В таких случаях клиент может согласиться начать или продолжать коррекционную работу, чтобы порадовать других людей или соответствовать их требованиям. Внешняя мотивация не способствует прогрессу в терапии. Клиент, который мотивирован внешними факторами, скорее всего, будет прилагать минимальные усилия, чтобы выполнить задания. Внутренняя же мотивация означает личное желание клиента участвовать в коррекционном процессе и прилагать усилия, чтобы добиться желаемых изменений. Клиенты с сильной внутренней мотивацией гораздо чаще достигают наилучших результатов. Конечно, зачастую в одном клиенте живет как внешняя, так и внутренняя мотивация, и их соотношение может меняться с течением времени. Если мотивация клиента постепенно угасает, внешняя мотивация (родители, учителя, друзья, коллеги, работодатели и так далее) может быть достаточно сильной, чтобы продолжать прогрессировать.

 

Причина слабой мотивации участвовать в терапии может также заключаться в том, что логопед не помог клиенту справиться с нежеланием заниматься или не смог понять разницу между своими целями и целями клиента. Попытка понять цели клиента и помочь ему понять наши может повысить его мотивацию. Кроме того, эффекты болезни, травмы или медикаментов могут серьезно влиять на мотивацию пациента. Серьезно больные пациенты, испытывающие сильную боль или принимающие успокоительные, могут не иметь мотивации или быть неспособны посещать занятия и выполнять упражнения. Пациенты с неврологическими заболеваниями, особенно те, у которых повреждены лобные доли вследствие ЧМТ или ОНМК, могут иметь серьезные когнитивные нарушения, которые влияют на их личность и характер. Люди, которые до неврологического заболевания, были трудолюбивыми, высокомотивированными людьми, могут стать апатичными и вялыми и не иметь стимула участвовать в коррекционной работе (Andrewes, 2001; Tanner, 2003). Это может быть особенно тяжело для их родственников, которые знали этого человека активным и работоспособным. Во время занятий мы должны делать все от нас зависящее, чтобы стимулировать, вдохновлять и подкреплять участие пациента. Мы должны настойчиво, проявляя терпение, двигаться наилучшим для пациента путем. Эти пациенты могут быть не в состоянии понять отдаленные цели, поэтому для них необходимо обозначить и подчеркнуть более краткосрочные цели. К сожалению, иногда логопед вынужден прекратить работу с ними из-за их недостаточного участия или частого отказа от занятий.    

Четвертая часть                                                                                         Шестая часть

1. Lydia. V. Flasher, Paul T. Fogle Counseling Skills for Speech-Language Pathologists and Audiologists, Second Edition

© 2018 - 2019 Logopedia Club. Все права защищены