Что такое анозогнозия?

Психиатрическая патология может проявляться во многих формах: от биполярного расстройства личности, шизофрении, беспокойства до депрессии в наихудших формах. Анозогнозис – это отрицание наличия патологии.

Отрицание патологии

Термин анозогнозия определяет пациента, который хотя и страдает видимой патологией, иногда даже объективной (например, отсутствие конечности или ее паралич), или патологией, подтвержденной параклиническими исследованиями (например, слепота), ведет себя так, как будто у него ничего нет, и отрицает существование болезни.

Эта патология также бывает связана с эпизодами галлюцинаций. Пациенту в большинстве случаев требуется постоянный уход, поскольку он подвергается множеству опасностей, вторичных по отношению к оспариванию существующей патологии. Например, слепой пациент перемещается по дому и ударяется о мебель, предлагая различные другие объяснения происходящего.

Причины и факторы риска

Пока точные причины данной патологии не выяснены, но существует несколько теорий. Невозможность идентифицировать четкую этиологию также возникает из-за того, что это состояние очень широко присутствует, ассоциируется и описывается во многих заболеваниях - от параплегии, гемиплегии до слепоты, болезни Альцгеймера и рецептивной афазии. Наиболее частыми состояниями, связанными с анозогнозом, являются инсульт и травма головного мозга.

Диагностика анозогнозии

Клинический диагноз может быть поставлен на основании сложного анамнеза и клинического обследования, проведенного психиатром. Существуют специальные анкеты для пациентов, но нет конкретной модели, которую можно было бы применить ко всем пациентам. Каждый вопросник должен быть адаптирован к первичной патологии, например, вопросники для пациентов с анозогнозом, связанным с болезнью Альцгеймера.

Различные несоответствия между действиями пациента и тем, что он сообщает, также являются признаками, которые могут привести врача к такому диагнозу. Очень важно обсудить диагноз как с пациентом, так и с окружающими его людьми, которые могут рассказать о различных событиях, которые он полностью отрицает.

Параклинический диагноз подтверждается высоким клиническим подозрением в связи с возможными поражениями головного мозга, которые могут быть выявлены при компьютерной томографии.

Лечение анозогнозии

В настоящее время не существует длительного лечения анозогноза. Одним из факторов, затрудняющих лечение в этом состоянии, является отказ пациента от лечения или медицинской поддержки, вторичный по сравнению с отрицанием наличия медицинской проблемы с самого начала.

Проблема возникает, когда связь между имеющейся патологией и ее отрицанием определяет появление опасной для жизни ситуации. Таким образом, нейрореабилитация очень сложна, тем более что анозогноз связан с другими психическими расстройствами, например, болезнью Альцгеймера или другими видами деменции. Нужна хорошая поддержка со стороны близких и отношения, основанные на взаимном доверии между родственниками и пациентом.

© 2018 - 2021 Logopedia Club